1~5종 수술비: 종수술비 분류표·지급 횟수·중복 청구

1~5종 수술비는 본인 특약에 붙은 수술분류표를 기준으로 확인합니다.

종 번호는 해당 분류표의 지급 구분입니다. 서로 다른 상품의 같은 종 번호가 같은 행위를 뜻하지는 않아요.

일반 수술비와 종수술비가 모두 가입돼 있다면 각 담보의 요건과 중복 제한을 따로 보세요.

약관 PDF의 목차에서 수술분류표 또는 관련 별표를 찾아 문서 버전을 확인하세요.

5종이라는 이름만으로 고정 금액을 알 수 없습니다. 본인 가입금액과 지급표가 필요해요.

1종 여부는 수술명뿐 아니라 분류표의 범위와 주석을 대조해 확인하세요.

2종 항목을 찾았다면 실제 행위와 부위, 별표의 예외 문구까지 확인하세요.

3종 예시는 본인 약관과 일치할 때 참고할 수 있습니다. 타인의 지급 사례보다 계약 원문을 먼저 보세요.

4종 분류 판단에는 수술 부위와 방법, 절제 범위 등이 필요할 수 있어요.

5종 청구도 수술 사실과 적용 항목을 확인할 자료가 필요합니다. 추가자료 요구 이유를 먼저 확인하세요.

여러 종수가 걸쳐 보이면 동시수술·주수술·최고 종수 규정이 있는지 확인하세요.

구형 1~3종과 1~5종은 각각 별표를 읽어야 합니다. 종 번호를 비례 변환할 수는 없어요.

수술명만으로 분류가 애매하다면 시행 부위와 방법이 기록된 자료를 더 확인하세요.

반복 시행한 같은 수술은 반복 지급 제한과 기간 합산 문구를 살펴야 해요.

다른 부위의 동시수술도 해당 계약의 지급단위와 동시수술 규칙을 따릅니다.

분류표가 개정됐다면 본인 계약에 어느 버전이 적용되는지 보험사에 확인하세요.

진료비 코드는 의료행위를 식별하는 정보이고 종수술비 별표는 보험계약의 지급 분류입니다.

수술 1회는 한 번의 치료과정과 동시 시행을 어떻게 묶는지 정의를 확인해야 해요.

종수술비 감액은 해당 담보의 계약 시점과 감액 기간·비율을 확인한 뒤 적용하세요.

종수술비와 특정질병 수술비는 각 요건을 확인한 금액만 구분해 합산하세요.