진단·행위·보험 분류를 세 줄로 나눠보세요
진단서의 전체 질병코드, 진료비·수술기록의 실제 행위, 보험 약관의 분류 항목을 다른 칸에 적어보세요. 같은 진단코드여도 실제 치료와 특약 버전이 달라질 수 있어요. 첫 글자나 범주 이름만으로 보장 질병을 확정하지 않는 것이 중요합니다.
진료 시점의 KCD 버전과 가입 약관이 참조하는 질병표를 구분하고 공식 정오·연계자료를 확인하세요. 의료서류의 오류가 의심되면 해당 의료기관에 사실 확인을 요청해야 합니다. 지급에 유리해 보이는 코드로 스스로 바꾸거나 과거 기록을 자동 치환하지 마세요.
용어 설명과 공식 코드 확인을 구분합니다
정액형·실손·주상병·행위코드 같은 등록 용어는 설명을 검색해 볼 수 있어요. 진단코드·진료 행위코드·보험 수술분류표 중 무엇을 찾는지 구분하면 서로 다른 자료를 혼동하는 일을 줄일 수 있습니다.
전체 KCD·행위코드 사전은 검증 등록되지 않았습니다. 코드 검색에서는 병명을 추정하지 않고 선택한 버전과 공식 원문 확인 경로를 안내해요. 2026년 진료분의 KCD-9와 과거 KCD-8, 구신연계·정오표를 구분해 확인하세요.
코드 형식이나 질병명이 확인되더라도 보장은 별도입니다. 실제 수술·입원과 해당 계약의 질병표·수술 정의·제외 조건까지 대조해야 하며 코드만으로 지급금액을 제시하지 않습니다.
자료를 대조하는 방법
| 확인 대상 | 자료에서 살펴볼 내용 |
|---|---|
| 코드 종류 | 의료기관이 확인한 최종 내용을 살펴보세요. 진단 정보와 실제 행위는 구분하고 불분명한 해석은 의료기관에 문의하세요. |
| 적용 버전 | 어떤 사실을 확인하는 자료인지 살펴보고 다른 문서의 대상자·사건과 연결하세요. 빠진 내용이 있으면 공식 발급처나 접수처에 보완 방법을 문의하세요. |
| 공식 분류 | 어떤 사실을 확인하는 자료인지 살펴보고 다른 문서의 대상자·사건과 연결하세요. 빠진 내용이 있으면 공식 발급처나 접수처에 보완 방법을 문의하세요. |
입력은 격리된 도구 안에서 처리하며 진료기록 업로드를 받지 않습니다. 단계 저장을 직접 선택한 경우에만 비의료 진행 단계 하나를 현재 브라우저에 저장해요.
준비·확인·접수 순서
도구는 계산과 서류 준비, 질문 정리를 돕습니다. 계약별로 확인하지 못한 조건을 임의로 채우거나 진단코드만으로 지급액을 정하지 않아요. 실제 자료로 확인한 항목을 입력하고, 불명확한 부분은 결과의 질문표를 이용해 보험사에 확인해 보세요.
자료에서 확인한 조건을 넣으세요
날짜·금액·지급단위 등은 해당 자료를 보고 입력하세요. 금액의 원 단위와 날짜 순서를 확인하고, 모르는 약관 조건은 확인 전으로 남겨두세요.
결과의 전제를 함께 읽으세요
참고 금액·달력 일수·서류 목록은 서로 다른 결과입니다. 계산식과 제외한 항목, 추가 확인이 필요한 조건을 읽고 실제 지급 확정으로 해석하지 마세요.
안전하게 보관하고 공식 접수하세요
필요한 결과는 직접 복사하거나 내려받아 보관할 수 있어요. 이 사이트가 보험사에 서류를 전송하거나 청구를 접수하지는 않으므로 공식 접수처에서 이어가세요.
놓치기 쉬운 점
자주 묻는 질문
같은 코드면 다른 사람과 금액도 같나요?
실제 행위·계약·가입금액·제외·지급단위가 다를 수 있습니다. 코드만 맞춰 다른 사람의 지급액을 예상하지 마세요.
진단코드와 수술코드가 왜 둘 다 필요한가요?
진단과 실제 행위는 확인하는 대상이 다릅니다. 어떤 자료가 필요한지는 해당 담보의 질병표와 수술 정의에 맞춰 확인하세요.
‘코드 종류’에서는 무엇부터 확인하나요?
의료기관이 확인한 최종 내용을 살펴보세요. 진단 정보와 실제 행위는 구분하고 불분명한 해석은 의료기관에 문의하세요. 이 내용은 적용 버전 및 공식 분류와 함께 대조해 보세요.
근거와 확인 범위
일반 안내와 자료의 범위를 확인한 날짜는 아래와 같아요. 해당 자료는 본인의 가입 당시 약관을 대신하지 않습니다.
- 현대해상 · 현대해상 질병·상해 청구서 및 필요서류 안내 PDF일반 안내 내용 확인: 2026-10-21 · 2024년 게시 서류 예시. 수술·입원 증빙 항목 참고용이며 현재 접수제한은 회사에 재확인.
- 삼성화재 · 질병·상해 보험금청구 절차일반 안내 내용 확인: 2026-10-21 · 접수→담당자→심사→지급, 접수 방법/금액 제한은 회사 기준
계약별 약관 검수: 미완료. 가입한 보험사의 원문·해당 조항을 확인해 주세요.
전체 출처와 확인 상태 보기이어서 확인할 안내
수술비 전체 확인 순서관련 분야를 단계별로 살펴보세요.
계산기·서류도구·체크리스트 분야 보기같은 분야의 기본 안내와 세부 질문을 찾아보세요.
시술·수술 구분 질문표: 질병수술비 약관 확인 도구내 수술비 보험 확인 방법: 가입 특약·보장내역 조회수술비 청구서류: 진단서·수술확인서 차이와 대체 여부보험금 모바일 청구 금액 제한: 보험사별 현재 조건 확인